Blessures sportives du genou
Lors de sports comme le ski, le football, le basket-ball, le volley-ball et d'autres sports qui impliquent beaucoup de rotations au niveau du genou, des blessures aux structures du genou peuvent survenir.
Vous trouverez ci-dessous une liste des blessures sportives au genou les plus courantes.
- Déchirure méniscale
- Rupture du ligament croisé
- Lésion du ligament collatéral (LCL/MCL)
- Genou du sauteur
- Luxation rotulienne
Déchirure méniscale
Le ménisque est un amortisseur important du genou. Un ménisque stable et sain est très important pour la longévité du cartilage. Un mouvement de torsion soudain du genou peut entraîner une déchirure du ménisque. Cela concerne généralement le ménisque médial car il est moins mobile et donc plus sensible aux mouvements brusques.
Pour les sportifs, le traitement consiste en une chirurgie en trou de serrure.
L’apport sanguin au ménisque étant très limité, celui-ci est généralement retiré. Dans certains cas, la suture est le meilleur choix. On s'efforce toujours de laisser autant de tissu méniscale en place que possible.
Rupture du ligament croisé
Notre genou contient un ligament croisé antérieur et postérieur (respectivement LCA/PCL). Ceux-ci sont importants pour la stabilité antéropostérieure du genou. En cas de traumatisme de torsion sévère, ce ligament croisé peut se déchirer, entraînant une instabilité. Le risque de subir cette blessure est plus élevé, notamment dans les sports dits « pivots » (football, ski).
Le patient ressentira l'instabilité comme une sensation d'affaissement au niveau du genou. Un affaissement fréquent est préjudiciable au cartilage et il est donc préférable de l'éviter.
Un ligament croisé antérieur est presque toujours reconstruit. À cette fin, les propres tendons des ischio-jambiers sont utilisés pour former un nouveau ligament croisé. L'opération est réalisée selon une technique arthroscopique.
Il faut environ 6 à 8 mois pour que l'athlète retrouve son niveau d'origine.
Lésion du ligament collatéral (LCL/MCL)
En cas de traumatisme valgus/varus (ou déformation X-O) du genou, les ligaments collatéraux peuvent être étirés ou complètement déchirés.
Cette blessure s'accompagne souvent d'autres problèmes intra-articulaires comme une déchirure du ménisque ou une rupture du ligament croisé antérieur.
Le traitement est généralement conservateur et consiste à porter un corset stabilisateur et à de la physiothérapie pour renforcer le muscle quadriceps.
Genou du sauteur
Cette pathologie survient principalement, comme son nom l’indique, dans les sports de saut d’obstacles. Les joueurs de volley-ball en souffrent le plus souvent. Il s'agit d'une tendinite (tendinite) du tendon rotulien (tendon de la rotule).
Le traitement est généralement conservateur et consiste en une cure d’anti-inflammatoires, d’émollients fécaux, d’application de glace et de physiothérapie.
Les cas résistants sont parfois opérés.
Luxation rotulienne
La luxation de la rotule à partir du sillon (trochlée) du fémur se produit plus fréquemment chez les jeunes femmes minces lors des sports de saut d'obstacles. Cela peut déchirer le ligament interne qui maintient la rotule en place (MPFL : ligament fémoro-patellaire médial).
Le patient se présente avec un genou immobilisé et beaucoup de douleur (voir figure : * position normale de la rotule, la flèche indique où se trouve actuellement la rotule).
La réduction est assez simple : aider à redresser la jambe.
Le traitement est conservateur pour une luxation isolée : port d'un corset stabilisant & physiothérapie.
Dans les cas récurrents, une enquête plus approfondie doit être menée pour déterminer la cause correcte.
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