Prothèse totale de hanche
Pourquoi une arthroplastie totale de la hanche ?
L'objectif d'une prothèse totale de hanche est d'éliminer la douleur d'une arthrose de la hanche, d'améliorer la mobilité et la fonction, ainsi que d'améliorer la qualité de vie du patient.
Grâce aux efforts continus des médecins et des ingénieurs, les prothèses s'améliorent d'année en année, ce qui se traduit par un taux de réussite très élevé (>95%).
La pose d’une prothèse totale de hanche est désormais devenue une procédure courante. Les hospitalisations de longue durée appartiennent au passé, tout comme l’alitement prolongé.
Comment cela se déroule-t-il ?
Cette intervention chirurgicale est réalisée par votre chirurgien selon une technique mini-invasive. Pas un seul muscle n’est coupé !! Cela s'accompagne d'une rééducation rapide. Vous devriez faire vos premiers pas le jour de l'opération !!
La prothèse totale de hanche classique
Pour qui ?
- articulation dégénérative de la hanche
- douleur
- mobilité réduite
Qu'est-ce qu'un « sport hip » ou un resurfaçage ?
Cela consiste à retirer uniquement la couche de cartilage malade et à la remplacer par une nouvelle couche, ce qu'on appelle le resurfaçage. La surface de glissement est métal sur métal constituée d'un alliage Chrome-Cobalt très dur et très résistant à l'usure. Le plus grand avantage de cette prothèse est que très peu de votre propre os doit être retiré. Cette « prothèse totale de hanche » présente ainsi une très grande stabilité et offre également une bonne « proprioception », ce qui signifie que le patient ressent la nouvelle hanche comme sa propre hanche, ce qui permet de pratiquer une activité sportive intensive.
Pour qui ?
- jeune
- actif
- os solide
- les hommes avant les femmes (pourquoi ? cliquez ici )
La "mini" hanche
Cette prothèse est conçue comme une solution provisoire. Nous essayons toujours de retirer le moins d’os d’origine possible car cela peut faciliter toute révision. Avec un mini-hip, la tête est également retirée, tout comme avec un THP classique. Mais seule une petite partie du cou est enlevée. La tige placée dans le fémur est également plus courte et plus petite, de sorte qu'il faut retirer moins d'os.
Pour qui ?
- jeune et actif
- os solide
- anatomie anormale qui ne permet pas de refaire surface
- allergie aux métaux
- les femmes plus tôt que les hommes (cf supra)
Quelle surface de friction (couple de friction) ?
Nous discutons ci-dessous des principaux couples :
Céramique sur céramique (CoC)
La tasse et la tasse sont en céramique. Celui-ci présente l'avantage d'être très résistant à l'usure et de ne libérer pratiquement aucune particule d'usure dans l'articulation de la hanche. C’est aujourd’hui la référence en matière de prothèse totale de hanche classique.
Métal sur métal (MoM)
Les deux pièces sont constituées d’un alliage dur Chrome-Cobalt. Ces composants sont conçus pour que la surface de glissement soit parfaitement lisse. MoM est utilisé lors d’une procédure de resurfaçage. L’inconvénient est que cette prothèse libère des particules métalliques, ce qui peut entraîner une réaction allergique tardive, notamment chez la femme. Cela peut nécessiter une révision précoce de la prothèse.Métal sur polyéthylène (MoP)
Il s'agit du couple de friction le plus ancien et se compose d'une coupelle en chrome-cobalt et d'une casserole ou d'une coupelle en plastique dur. Ce couple de friction est encore utilisé chez les patients âgés qui reçoivent une demi-prothèse de hanche ou « bipolaire » après une fracture de la hanche.
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