Fracture de la hanche
Ces fractures sont fréquentes chez les personnes âgées et sont causées par un traumatisme relativement mineur. Chez le patient plus jeune, un traumatisme à haute énergie est nécessaire pour fracturer la hanche.
Il existe 2 grands types de fractures de la hanche :
- extra-capsulaire : le trait de fracture s'étend à l'extérieur de la capsule de hanche, il y a peu de danger pour l'apport sanguin à la tête fémorale
- intra-capsulaire : le trait de fracture traverse la capsule de la hanche, une irrigation sanguine perturbée avec mort de la tête fémorale est possible
Traitement des fractures de la hanche
extracapsulaire
Compte tenu du faible risque de perturbation de l’apport sanguin à la tête fémorale, l’ostéosynthèse est privilégiée. Cela peut être réalisé au moyen d'une plaque et de vis « extramédullaires » (à gauche) ou au moyen d'un clou « intramédullaire » (à droite). Le choix de l'implant dépend du type de fracture.
intracapsulaire
Il est possible que l'apport sanguin à la tête fémorale soit compromis. Dans le cas de fractures peu ou pas déplacées, elles peuvent être fixées avec des vis (à gauche). Chez les patients plus âgés, une « demi » prothèse de hanche est immédiatement posée (à droite).
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