Stabilisation des épaules

Blessures de Bankart

La chirurgie visant à stabiliser l'épaule en avant, souvent appelée réparation de Bankart, est une intervention chirurgicale destinée à prévenir les luxations récurrentes de l'épaule et à rétablir la stabilité. Cette procédure se concentre sur la réparation du labrum endommagé ou desserré (un anneau de tissu cartilagineux qui entoure la cavité de l'articulation de l'épaule) et des ligaments à l'avant de l'épaule. La réparation du Bankart est généralement nécessaire après une ou plusieurs luxations de l’épaule entraînant une instabilité et des douleurs chroniques.

Traitement non chirurgical

Avant d'envisager une intervention chirurgicale, des traitements non chirurgicaux tels que la physiothérapie, des exercices de renforcement et des modifications d'activité peuvent être recommandés pour améliorer la stabilité de l'épaule. Cependant, en cas de luxations récurrentes ou d'instabilité importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Traitement opératoire et réadaptation

Traitement chirurgical : La réparation du Bankart est souvent réalisée par arthroscopie, une méthode peu invasive qui utilise de petites incisions. Cela présente l’avantage d’une douleur postopératoire moindre et d’une récupération plus rapide par rapport à la chirurgie ouverte. Au cours de la procédure, le labrum déchiré et les ligaments desserrés sont rattachés à l'os, souvent à l'aide d'ancres.

Phase postopératoire immédiate : L’accent initial est mis sur le contrôle de la douleur et la réduction de l’enflure. L’utilisation d’une écharpe est nécessaire pour immobiliser l’épaule et favoriser le processus de cicatrisation.

Rééducation : La rééducation après la récupération de Bankart est cruciale et implique plusieurs phases commençant par des exercices passifs d'amplitude de mouvement pour favoriser la mobilité, suivis d'exercices actifs progressifs pour restaurer la force et la fonction des épaules. Le processus de guérison complète peut varier de plusieurs mois à un an, en fonction de facteurs individuels tels que la gravité des dommages initiaux et l'engagement du patient pendant la rééducation.

Phase finale : se concentre sur la restauration complète de la fonction et de la force de l'épaule et sur la prévention de futures luxations. Des exercices et des activités spécifiques sont adaptés aux besoins et aux objectifs du patient.