Pathologie nerveuse

Trois nerfs importants courent autour du coude. Pin. radialis, le n. ulnaire et le n. médian. Celles-ci peuvent être pincées par la pression locale. Les principaux syndromes de conflit sont listés ci-dessous.

Syndrome du nerf cubital

Le nerf cubital passe à l’intérieur du coude derrière l’épicondyle médial. Il procure la sensation de l’annulaire et du petit doigt. Un conflit peut survenir spontanément après une flexion prolongée du coude où le nerf est quelque peu étiré. La surcharge des muscles fléchisseurs peut également provoquer des douleurs et des picotements au niveau de l'auriculaire et de l'annulaire.

Le diagnostic peut être posé cliniquement mais il est mieux confirmé par électromyographie (EMG).

Le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Lors de la libération chirurgicale, le nerf est exposé et tous les points de pression sont supprimés. Si nécessaire, le nerf est également « transposé » vers l'avant.

Piégeage du nerf interosseux postérieur (PIN)

Ce nerf est une branche du nerf radial. Celui-ci peut être pincé sous l'arcade de Frohse, une structure anatomique de l'arc sous laquelle passe le nerf.

Les symptômes sont souvent similaires à ceux du tennis elbow, mais un peu plus vagues. Il y a principalement une perte de force au niveau des doigts.

Le diagnostic peut être suspecté cliniquement mais il est préférable de le confirmer par un EMG.

La libération opérationnelle est souvent la seule solution.