Coccyx/coccyx

Le coccyx, également appelé coccyx, est l'extrémité de la colonne vertébrale. Il s’agit du reste de la queue, encore présent chez la plupart des espèces animales.

Chez l’homme, cela a disparu au fil des millénaires.

Certains ligaments et muscles pelviens sont encore attachés.

Plaintes de douleur

Cependant, après une chute ou un traumatisme local, le patient peut ressentir des douleurs invalidantes, principalement en position assise. Contrairement au syndrome du piriforme (cf.), la douleur n'est pas localisée au niveau des fesses mais plutôt au niveau de la ligne médiane. Rester assis pendant de longues périodes sur une surface dure peut très souvent entraîner des douleurs insupportables, obligeant le patient à se lever.

Cette douleur peut également survenir après l'accouchement, lorsque la tête du bébé peut repousser le coccyx.

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Lors d'un examen clinique de routine, le coccyx est très sensible à la pression. La palpation par an peut provoquer encore plus de douleur.

Très peu de détails sont souvent visibles sur une radiographie classique. Ce qui peut être perceptible, c'est la position ou l'axe de cet os. Celui-ci peut être incliné ou disloqué. Une fracture est le plus souvent observée après une chute.

L'image radiographique présentée ici montre un patient présentant un coccyx luxé. La ligne verte montre la courbure normale du sacrum et du coccyx.

Chez ce patient, le coccyx suit un chemin différent et pointe tout droit vers le bas. Cela provoque des douleurs en position assise.

Thérapie

Le traitement aigu après un traumatisme consiste principalement en des analgésiques (paracétamol, ...) et en application locale de glace. Un coussin encastré peut rendre la vie un peu plus supportable en position assise.

Si la douleur persiste, des infiltrations avec une préparation corticoïde peuvent être tentées dans un premier temps. Si cela échoue, des mobilisations peuvent être effectuées. Les mobilisations ont un effet bénéfique si la position du coccyx est anormale.

Les cas les plus résistants sont traités chirurgicalement. Le coccyx est ensuite définitivement retiré. La procédure dure environ 45 minutes, après quoi le patient doit rester allongé au lit pendant quelques jours pour éviter des problèmes de plaie.