Syndrome piriforme

Le syndrome du piriforme ou « syndrome fessier profond » est un diagnostic souvent mal compris. Elle est rarement reconnue par les médecins (même les spécialistes).

La cause est une pression excessive sur une branche latérale du nerf. nerf sciatique (le plus gros nerf des jambes) où les douleurs nerveuses typiques peuvent rendre la vie insupportable.

La cause n'est pas toujours trouvée. Il s'agit souvent de traumatismes locaux ou de traumatismes répétés, par ex. assis sur un portefeuille. Elle peut également survenir après la pose d'une prothèse totale de hanche par une voie d'accès « postérieure » dans laquelle le piriforme est desserré et fixé. Le problème se caractérise par des douleurs prononcées, souvent brûlantes, au niveau des fesses (fessiers) et principalement en position assise. . La douleur n’est normalement PAS présente lors de la marche. Le fait d'être allongé sur le dos peut également déclencher la douleur. Le diagnostic peut être posé cliniquement, mais il est préférable de le confirmer par électromyographie par un médecin physique familier avec le problème. En guise de traitement, un test d'infiltration est souvent réalisé au niveau de l'attache de ce tendon. Souvent, la douleur ne disparaît pas définitivement et un traitement supplémentaire doit être effectué.

Une « libération endoscopique » peut très élégamment vous rendre totalement indolore presque immédiatement après l'intervention. Cette procédure n'est réalisée que par très peu de spécialistes en Belgique car le problème est peu reconnu/compris.

La procédure est réalisée par chirurgie en trou de serrure (2 trous minimaux) dans laquelle le tendon est libéré du nerf. Cela peut être fait via un hôpital de jour.

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Ci-dessous vous trouverez une vidéo où vous pourrez suivre la procédure.