Coude de golfeur

Qu'est-ce que le coude du golfeur ?

Le coude du golfeur (épicondylite médiale) se caractérise par une douleur à l'intérieur du coude. C’est là que sont attachés les muscles fléchisseurs du poignet. Cela commence généralement par une inflammation résultant d’une surcharge. Des déchirures microscopiques du tendon surviennent plus tard. Le tendon tente de se réparer et si cela échoue, le coude du golfeur peut devenir chronique. Les multiples déchirures provoquent des cicatrices au niveau du tendon. Cela entraîne une détérioration de la qualité du tendon et sa récupération peut prendre plus de temps.

Parfois, le coude du golfeur s'accompagne d'une compression d'un nerf (nerf cubital) au niveau du coude. Cela se manifeste principalement par des picotements et une diminution de la sensation au niveau de l’annulaire et de l’auriculaire. Parfois, il peut même y avoir une défaillance de certains muscles de la main et de l’avant-bras.

Quelle recherche ?

Lors de l’examen, le médecin vous demandera de contracter le muscle pour provoquer la douleur. L’étirement du muscle est également généralement douloureux. Enfin, la pression à l’intérieur du coude est souvent très sensible. Toucher le nerf peut être douloureux et irradier dans la main (4e et 5e doigts). La sensation des doigts et la force de la main sont également examinées.

Une radiographie du coude et une échographie sont généralement demandées, mais cela n'est pas toujours nécessaire. Pour mieux examiner le nerf, une EMG (électromyographie) peut être demandée.

Quel traitement ?

Le traitement de premier choix est conservateur. Cela comprend la physiothérapie, l'application de glace, les anti-inflammatoires et le port d'un bracelet de tennis.

Si nécessaire, une infiltration de cortisone est administrée.

Seule l’inflammation chronique est traitée chirurgicalement.

Intervention chirurgicale

Une incision est pratiquée à l’intérieur du coude. Le nerf (nerf cubital) est soigneusement évité. Les parties malades du tendon sont retirées et le tendon est ensuite suturé. L'immobilisation n'est nécessaire que pendant une courte période.